安全实践四及救野外援知识

(3)地面求救标志的野外援制作。在比较开阔的实践地面，如草地、安全海滩、知识雪原上制作地面求救标识，及救可以用脚踩或挖出图形、野外援字母，实践并沿着图形、安全字母边缘用土、知识石头或树叶围起来，及救会使图形、野外援字母更加清晰(如图8—5所示的实践国际通用SOS标志)。在雪地上，安全还可以用雪将图形或字母堆起来，知识以引起救援人员的及救注意。无论采用哪种方式，最好尽量把图形或字母做得大一些、醒目一些，有利于开展救援。

(4)声音求救信号。吹哨子是一种较理想的声音求救方法。国际上公认的哨声求救信号是每分钟吹6下，停1 min再吹。用嘴吹一个大口径空弹壳，也能制造清脆的声音。

(5)其他求救信号。穿着颜色鲜艳的衣服，戴颜色鲜艳的帽子，使你与周围环境区分开来。用白色或近似白色的东西，如衬衫、手巾、被单等做成旗子，挂在求救区域高处引人注目的地方，如果能使其飘动就更好。如果有带子或针线，可以用手帕、树枝等就地能找到的材料制作一个风筝放上天去。

发求救信号要及时、迅速，使其生效。例如，将所需要的材料集中好，以便在听到救援飞机声时，即刻便准备好了。有可能救援飞视会多次错过求救信息，此时一定要有耐心，不能焦急而胡乱使用求救信号，以免造成营救人员误解，错失救援机会。

(三)中暑的急救

野外实习常常容易中暑，一旦发生，应立即采取以下措施：

(1)迅速将患者移到阴凉通风处仰卧休息，解开患者的衣扣、腰带；用冷湿毛巾包敷头部和胸部，不断扇风、吹凉。

(2)能喝水时马上喝凉开水、淡盐水或糖水。

(3)患者呼吸困难时，要进行人工呼吸，有条件时可以嗅氨水；病人昏迷不醒、高热时，应迅速送往医院治疗。

(四)冻伤的救治

发生冻伤时，千万不能用炉火烤、冷水浸泡、用雪揉搓或自然融化复温，这些方法会加重冻伤的程度。应立即将冻伤的肢体放人自己的腋窝下加温，或者放人他人的胸前、腹部或腋下，使其尽快解冻复温。

如果有条件，将冻伤肢体放在38℃～42℃的水中浸泡复温。此时，一定要掌握好水温，因为水温太低复温效果不好，但超过49℃时又很容易造成烫伤。复温的速度越快越好，能在5～7 min内复温最佳，最迟不应该超过20 min。因为复温时间太长，会增加组织代谢，反而不利于冻伤处的恢复。

(五)雪盲的自救

一旦患上雪盲，应该根据眼睛受伤害的程度对症下药，采用以下不同的治疗方法：

(1)一般情况下，可采取向伤眼中滴人人乳或牛乳，数次后即可减轻症状；局部可以用硼酸软膏、黄降汞软膏、四环素软膏或磺胺噻唑软膏治疗。

(2)眼部出现疼痛时，可采用湿冷敷或针刺晴明、合谷、风池等穴位来止痛；剧痛时可以滴O.5％丁卡因止痛，每分钟滴1次，共滴3～4次，滴后闭目休息。

(3)发生眼部充血时，应采用局部冷敷或滴用1％肾上腺素，每天2～3次，以收缩血管，减轻眼睛充血。

(4)出现比较严重的角膜伤或瞳孑L缩小时，局部可以用1％阿托品溶液滴眼，以减轻虹膜刺激症状，预防虹膜炎。如果没有继发感染，一般2～7天就可以基本恢复，严重者恢复可能需要长达数周。

(六)掉进沼泽或流沙的自救

(1)平躺身体，减少压力，慢慢移动。不小心掉进或双脚陷入沼泽或流沙地后，千万不要惊慌，也不要挣扎，应将身体向后倾，慢慢平卧下去，尽量张开双臂，扩大身体与沼泽或流沙的接触面积，以分散体重，然后再想办法移动。移动时要小心谨慎，速度要慢，如果遇到流沙，应尽可能让泥沙有时间流到四肢底下，急速移动只会使泥和沙之问产生间隙，从而导致身体越陷越深。在沼泽或流沙地里，移动数米可能都要花很长时间，如果感到疲劳，可伸开四肢躺着不动，这样既可休息，又能保持身体不会继续往下沉而导致生命危险。

(2)巧用身边物品，同伴相互合作。野外实习通常都带有背包、斗篷等物品，此时千万不要因为想节省体力将其扔掉，而是可以借助它们来增加浮力。如果身旁有树根、较大的草叶等，可拉住它们借力向前移动身体。如果同伴处于安全位置，则更不应急于脱险，一要保持自身体力，二要等同伴用绳子或棒子做好准备工作，相互配合将受困者拖拉出来脱离危险。若是孤身一人陷进沼泽或泥沙地，应轻轻朝天躺下，用背泳姿势慢慢移向硬地，同时想办法发出求救信号，争取尽早得到救援。

(七)溺水的急救

对溺水者应立即开展现场急救，同时派人拨打急救电话请求医生支援。现场急救主要从以下方面进行：

(1)立即清除溺水者口、鼻内的污泥、杂草、呕吐物，取下假牙，确保呼吸道通畅。

(2)垫高溺水者腹部，使头朝下，施救者用力压其背部，使体内水从口腔、鼻孔中流出。此后，抓紧时间进行复苏急救。

(3)将溺水者仰卧于硬木板或地上，打开气道，口对口吹气两口，再检查颈动脉跳动情况；对于呼吸、心跳停止者，立即实施口对口吹气和胸外心脏按压。

(4)运送医院途中，不可中断抢救。

(八)昏厥的急救

在野外，如果发现有昏迷病人，应首先确定发病原因，立即报告120，请医生诊治。然后实施现场急救，具体急救措施如下：

(1)去掉病人枕头，注意保暖的同时，将昏迷患者侧卧或仰卧(头偏向一侧)，清除病人口内的分泌物及呕吐物，防止窒息，有假牙的应摘除。严密观察病人意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如果又出现异常，则立即采取急救措施。

(2)注意保持呼吸道通畅，要有吸痰措施，有条件时要进行输氧。伴有休克或心力衰竭者，应立即服用升血压药物。呼吸、心搏骤停时，要立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。对发生抽搐者，应积极控制抽搐，适当使用镇静药物。

(九)食物中毒的急救

最有效、最简单的食物中毒的急救方法是进行催吐处理。一般用手指、筷子、压舌板等刺激中毒者的咽部，引起反射性呕吐。刺激前，先让病人饮下1000 mL左右的温开水。吐完后再饮水、再催吐，直到吐出澄清的液体为止。经催吐初步处理后，应迅速将中毒人员送医院治疗，并要完成下列工作：

(1)向当地卫生防疫部门报告。

(2)保留好剩余的食品。

(3)尽可能保存一点病人的呕吐物和大便。

(十)气管进入异物的急救

气管内进入异物会引起呼吸困难，严重时可能会窒息死亡。因此，必须争分夺秒进行急救，切记不能慌慌张张地用手指强行去掏，这样有可能会把异物推向更深处。正确的急救方法如下：

(1)背部拍打法。一只手扶住病人胸部，用另一只手的掌根连续拍打病人两肩胛骨中间数次，要突然用力。

(2)环抱压腹法。从病人后面扣手环抱其腹部肚脐上3.3cm处，迅速向后上方挤压腹部数次。

(3)腹压推压法。让病人仰卧头偏向一侧，以双掌置于其上腹，向内、向上推压腹部数次。

(十一)触电与雷击的急救

电流对人体，尤其是老年人的损伤主要表现为局部的灼伤和全身的反应。全身反应会使心脏停搏、呼吸抑制，严重时会造成死亡。被雷电击中的病变性质和过程与触电大致相同。

触电时，电流通过人体引起肌肉的强烈收缩，可以造成触电者肢体的对称性骨折。

当人们瞬间接触电流小的电源时，如果能迅速脱离电源，则病人多半神志清醒，只会感到心慌、乏力、四肢麻木等。此时，不要马上移动病人，应就近平卧休息l～2 h，以减轻其紧张情绪，一般很快就能恢复。

对于不能立即脱离电源而发生严重电休克，甚至呼吸、心搏骤停的触电者，首先要关掉总开关，迅速切断电源，就地进行急救。如果与电线有接触，应拔掉电源；户外电线不能切断电源时，要用干木棒或木板、羔棒等绝缘体拨开电线。当无法拨开电线时，一定要用木棒把触电的人从电线处拖开。施救者最好戴上橡皮绝缘手套，穿上胶鞋或站在绝缘垫上，千万不能用手直接去拉。因触电者本身就是良好的导电体，直接用手去拉，会引起施救者自身触电。对心跳、呼吸已停止的触电者，必须在现场立即进行人工呼吸，止p脏体外按摩，并送医院急救。

(十二)蛇伤的救护

首先判断是否是毒蛇咬伤(毒蛇伤口小端有两个大牙印)，如果被无毒蛇咬伤，可作为普通伤处理。如果是被毒蛇咬伤，不要惊慌，不能快跑，以免毒素迅速扩散，应及时吸出伤口处的污血。如果伤口太小，血流不出来，可用消毒后的锐器将伤口划大一点，然后再吸出有毒的血。如果有解毒药，应按说明立即注射或服用。如果毒性很强，感到头昏，应尽量慢行，最好由其他人担抬立即送医院救治。

(十三)外伤的急救

身体的某些部位被切破、割开或擦伤时，最重要的是止血。根据伤情程度进行以下相应的处理：

(1)出血量不多。可用卫生纸加以挤压，挤净污血后，再用创可贴或纱布包扎即可。

(2)出血量大。流出的血是鲜红色且流得很急，甚至往外喷，可判断为伤口很深且切割到动脉血管。必须把血管压住(压迫止血点)，即压住比伤口距离心脏更近部位的动脉(止血点)，才能止住血。

(3)切割锐器有锈或不洁。先简单进行创面处理后，立即去医院注射破伤风预防针，同时注射抗生素，以防伤口感染。

(4)肢体断裂。如果手指或脚趾被切断，应马上用止曲．带扎紧受伤的手或脚，或用手指压迫受伤部位，以达到止血的目的。断离的手指、脚趾和断指处都要用无菌纱布或清洁棉布包裹和包扎，伤者和断指要同时立即送到医院进行手术。如果是夏天，最好将断指放人冰桶护送，绝对禁止用水或任何药液浸泡，禁止做任何处理，以免破坏再植条件。

(十四)高山上避难场所的选择

夏天选择避难场所，应该考虑的条件是能防风雨(如自然形成的凹洼地、洞穴、岩石的裂缝等)、能避免毒虫和野兽的袭击、离水源和树木较近、比较干燥、通风条件良好、地势较高的地方。

冬天雪很厚时，应该选择树林地带的下风处，而且是雪不容易堆积起来、附近不会发生雪崩、不会直接受到暴风雪袭击的地方。有条件时，可以建造一座简易的雪地避难所。

(十五)交通事故的处理和急救

交通事故发生后，常有人员伤亡，急需现场幸存者及周围人员进行紧急、有效的救援。具体的处理和抢救措施如下：

(1)排除可能发生火灾的一切隐患，熄灭发动机、关闭电源、封好油箱，转移易燃、易爆品；指派专人看管受难者及伤员的所有物品，以免丢失，随后交警察及有关单位。

(2)立即拨打120、122电话，详细报告出事地点、时间、受伤及死亡人数；迅速报告公安机关或者执勤的交通警察，听候处理。

(3)组织清醒的伤员互检与自检，将重伤员迅速送往就近的急救中心、医院实施救护。

(4)指派专人负责保护肇事现场，保持一般物体及尸体在原位；重点保护擦痕、血迹，若须移动，必须标明位置；维持抢救、现场秩序，防止坏人乘机捣乱。

参考资料：实验室安全与环境保护

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